Apakah GBS ?

Sejarah GBS

Pada tahun 1916 dua orang dokter dari Perancis, Jean-Alexander Barré dan Georges Charles Guillain membuat satu laporan ilmiah yang berisikan catatan-catatan dan hasil pengujian mereka terhadap sejumlah pasien yang menderita sebuah penyakit yang mengakibatkan kelumpuhan secara bertahap. Berdasarkan laporan mereka, penyakit yang tidak menular namun sangat mengancam kehidupan ini dinamakan Gullain Barré Syndrome (GBS).

Sejauh ini penelitian-penelitian yang dilakukan belum dapat menemukan secara tepat enzim, hormon atau syaraf apa yang menyebabkan munculnya sekumpulan penyakit syaraf (polyneuritis) ini. Singkatnya para ahli belum menemukan penyebab utama munculnya penyakit ini. Satu-satunya bukti ilmiah yang didapat oleh para ilmuwan adalah bukti bahwa pada penderita GBS sistem kekebalan tubuh secara mandiri menyerang tubuh, oleh sebab itu GBS dikenal juga dengan auto-immune disease.

Apakah penyakit GBS ?

Tidak pernah dapat disimpulkan dengan satu definisi yang utuh apakah itu penyakit GBS. Namun yang paling mudah untuk memberikan penjelasan tentang penyakit ini adalah bahwa penyakit ini mengacaukan kerja system kekebalan tubuh mandiri (auto-immune disease) penderitanya dan tidak menular.

Kacaunya kerja auto-immune ini mengakibatkan terjadinya inflamasi pada susunan syaraf tepi (peripheral nerves) dan merusak kemampuannya. Akibatnya syaraf tepi tidak merasakan informasi-informasi sensorik. Hal ini akan membuat otak tidak menerima pertanda apapun untuk mengubahnay menjadi perintah tertentu ke anggota tubuh lainnya.


Bagaimana Munculnya Penyakit GBS ?

Pada sel tubuh yang normal sistem kekebalan tubuh akan memberikan perlawanan terhadap organisme asing yang masuk dan menyerang tubuh. Namun demikian pada GBS sistem kekebalan tubuh mulai menyerang sel (khusunya myelin dari axon) pada susunan syaraf tepi. Hal ini menyebabkan fungsi myelin dari axon secara bertahap rusak dan luka. Akibatnya syaraf pada susunan syaraf tepi berhenti meneruskan perintah. Dan yang terlihat adalah otot-otot yang berada di bahwa pengaruh susunan syaraf tepi kehilangan kemampuannya untuk mengikuti perintah otak dan sebaliknya otak pun hanya mendapat sedikit tanda dari tubuh.

Akhirnya tubuh pasien akan mengalami kemunduran sensorik yang berujung kepada ketidak mampuannya untuk merasakan sakit, tekstur, temperatur dan sensasi-sensai lainnya mem. Hal ini disebabkan oleh otak yang mungkin tidak menerima informasi tentang hal ini atau tubuh yang tidak menyampaikannya. Pada tahapan GBS yang kronis (lama) akan disertai munculnya infeksi yang disebabkan oleh bakteri ataupun virus. Mungkin saja virus memanipulasi atau memodifikasi sel normal pada system syaraf sehingga sistem kekebalan tubuh menganggapnya benda asing dan berbahaya lalu mulai menyerangnya.

Gejala-Gejala (Syndrome) Pada GBS

Tanda-tanda awal penyakit ini terkesan sangat umum seperti perasaan pening yang berkepanjangan, demam, muntah-muntah dan rasa nyeri pada tungkai kaki,. Namun selanjutnya penderita GBS akan mengalami kelemahan yang sangat luar biasa. Umumnya disertai dengan rasa kebas pada kaki dan lengan yang mengakibatkan hilangnya kemampuan merasakan sensasi apapun di kedua organ tersebut serta wajah. Tanda-tanda lainnya sebagai efek lanjutan dari tanda-tanda di atas adalah pandangan yang mengabur serta berbicara dengan tidak jelas.

Pada beberapa kasus GBS merusak syaraf tepi yang berpengaruh terhadap sistem kerja paru-paru (pada sebagain besar penderitanya mengakibatkan munculnya penyakit paru) sehingga penderitanya mengalami gagal nafas.

Masa Peningkatan Penyakit GBS

Pada periode 2 hingga 4 minggu sejak dirasakan munculnya tanda-tanda awal penyakit GBS ini, kerusakan system syaraf tepi (peripheral nerves system) akan bertahap meningkat. Tindakan pemulihan secara total baru dapat dilakukan secara efektif setelah melewati masa 4 minggu ini.

Jika saja seseorang cukup jeli terhadap berkepanjangannya rasa pening, muntah-muntah, nyeri pada tungkai kaki, kebas pada tangan, kaki dan wajah yang muncul di tubuhnya (antara 0 – 2 minggu) mungkin tindakan pemulihan dapat dilakukan setelah sebelumnya didiagnosa menderita GBS. Tetapi umumnya penderita GBS abai, sebab tanda-tanda awal itu begitu umum.

Memang mendiagnosa penyakit GBS bukan juga suatu kerja yang mudah sebab hingga saat ini belum ditemukan suatu tes yang paling akurat untuk menemukan dideritanya penyakit GBS ini pada seseorang. Namun paling tidak catatan-catatan hasil penelitian ilmiah dan beberapa tes dapat memberikan dugaan tepat apakah seseorang menderita GBS atau tidak.

Tes-tes medis yang biasa dilakukan adalah tes refleks, uji fisikal, tes CSF protein dari sumsum tulang belakang, tes antibodi darah, NCV (Nerve Conduction Velocity) test dan banyak tes lainnya.

Pengobatan yang dilakukan

Tepatnya adalah tindakan pemulihan bukan pengobatan. Hal ini disebabkan sebagaimana penyebab penyakit ini, obat untuk penyembuhannya juga belum ditemukan. Yang umum dilakukan oleh para dokter adalah mencegah kerusakan lebih parah terhadap organ-organ tubuh yang “lumpuh” dan membantu pasien mengatasi permasalahannya akibat lumpuhnya organ-organ tubuh tersebut.

Tindakan awal yang biasa dilakukan terhadap penderita GBS adalah plasmapherisis yang akan menghilangkan racun/zat berbahaya (detoxify) untuk membuang antigen atau plasma asing berbahaya lainnya dari dalam darah melalui pengenceran albumin atau unsure artificial lainnya. Plasmapherisis adalah pengambilan plasma dari sel darah merah lalu mengembalikan sel darah merah tersebut ke dalam tubuh. Pertukaran plasma ini dan IVIG (Intravenous Immune Globulin) terbukti memberikan hasil yang positif yang ditunjukkan dengan berkurangnya jumlah hari penyembuhan hingga 50%.

Pada beberapa kasus GBS dimana pasien mengalami gagal nafas,(secara statistik 30% dari jumlah penderita GBS akan mengalami hal ini) tindakan yang dilakukan adalah dengan memasang ventilator (alat yang akan membantu pasien untuk mendapatkan udara ketika bernafas) bahkan pihak medis menambahkan tindakan tracheotomy (membuat lubang pada saluran batang tenggorokan kemudian memasang selang yang disambungkan ke sebuah alat) untuk memperlancar tenggorokan yang sering dipenuhi lendir dahak (slam).

Dari catatan statistik pasien GBS rata-rata akan pulih setelah 1 tahun mendapatkan perawatan yang benar. Dan hanya 3% - 4% dari jumlah penderita GBS yang mendapatkan perawatan ini baru pulih dalam waktu lama atau bahkan berakhir dengan kematian..

Prognosis

1. Hampir 30% dari orang yang pernah menderita penyakit GBS akan merasakan kelemahan yang masih tersisa walau setelah 3 – 5 tahun kemudian
.
2. Diperkirakan 3% menderita penurunan kualitas kerja otot, sensasi geli dan kelemahan yang tetap ada hingga bertahun-tahun kemudian.


Persoalan Yang Dihadapi Penderita GBS

Catatan-catan ilmiah menunjukkan bahwa walaupun GBS adalah sebuah penyakit yang masih banyak diliputi ketidak jelasan namun bukanlah sebuah penyakit yang mengakibatkan kematian dalam jumlah tinggi. Akan tetapi beberapa hal penting akan membalik hal itu disebabkan oleh :

1. Kurang tersebarnya informasi tentang penyakit ini. Salah satu buktinya adalah pengabaian terhadap tanda-tanda awal munculnya GBS (yang sangat umum).

2. Penanganannya menyerap biaya yang sangat tinggi (mahal) mulai dari tes-tes yang dilakukan hingga pengobatan. Bisa dibayangkan berapakah biaya yang harus dikeluarkan oleh seorang penderita GBS (keluarganya) untuk menjalankan tes-tes awal, pengobatan yang khusus, pemakaian alat-alat tertentu untuk membantu kerja organ-organ tubuh yang rusak/lumpuh dan biaya perawatan di rumah sakit yang sangat kompleks.


diterjemahkan dari berbagai sumber